Warszawa, 25.06.2004

WPan
Mgr Lesław Abramowicz
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia

LIST OTWARTY

Szanowny Panie Prezesie,

Pragniemy Pana poinformować, że sytuacja w kraju pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, a w szczególności z ostrym zawałem serca, może ulec w drugiej połowie bieżącego roku gwałtownemu pogorszeniu. Wynika to z faktu, że w szpitalach zapewniających leczenie tych chorych przy pomocy zabiegów przezskórnej angioplastyki wieńcowej wyczerpuje się limit punktów przyznanych w kontraktach przez odpowiednie regionalne oddziały Narodowego Funduszu Zdrowia. W związku z tym odbieramy niepokojące sygnały z właściwie wszystkich ośrodków kardiologii inwazyjnej w Polsce, w tym także tych zapewniających 24 – godzinne interwencyjne leczenie ostrego zawału serca przy pomocy zabiegów pierwotnej angioplastyki wieńcowej, że już w sierpniu i wrześniu trzeba będzie zawiesić wykonywanie w/w zabiegów z powodu wyczerpania się limitu punktów. Stanowi to bardzo poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. O ile bowiem śmiertelność pacjentów z ostrym zawałem serca leczonych przy pomocy zabiegów pierwotnej angioplastyki wieńcowej wynosi
3.5%, o tyle inne formy leczenia, to znaczy przede wszystkim leczenie trombolityczne, zwiększają ten wskaźnik do średnio 10%.

Posługując się jako przykładem danymi za rok 2003: przy pomocy zabiegów pierwotnej angioplastyki leczono 17.000 pacjentów z ostrym zawałem serca, z których 595 zmarło (3.5%). Jeżeli tych samych 17.000 chorych byłoby leczonych metodą tradycyjną, tj. trombolitycznie, zmarłoby aż 1.700, to jest trzykrotnie więcej! W związku z tym jesteśmy bardzo zaniepokojeni faktem, że w drugiej połowie br może dojść do sytuacji, w której z przyczyny podanej powyżej nie będziemy mogli pacjentom z ostrym zawałem serca, a także z innymi formami choroby niedokrwiennej wymagającej zastosowania metod interwencyjnych, zapewnić odpowiedniej i najbardziej skutecznej formy leczenia. Oznaczałoby to ponowny, wysoki wzrost śmiertelności w populacji polskiej, związany z brakiem, bądź znacznym ograniczeniem dostępu do nowoczesnych technik terapeutycznych.
Również całkowita liczba pacjentów, przede wszystkim z ostrym zawałem serca, leczonych przy pomocy zabiegów pierwotnej angioplastyki wieńcowej, jest naszym zdaniem daleko niewystarczająca, ponieważ co roku zawał serca dotyka około 100.000 obywateli RP, z których wg naszych obliczeń 40% umiera z powodu zbyt późnego udzielenia pomocy lekarskiej lub braku dostępu do centrów kardiologii inwazyjnej zapewniających 24 godzinny dyżur. Uważamy, że w związku z tym poważnym zagrożeniem należy jak najszybciej podjąć działania wyprzedzające i renegocjować kontrakty ze szpitalami, w których występuje problem braku odpowiedniej liczby punktów, zapewniającej płynną ciągłość leczenia pacjentów kardiologicznych do końca 2004 roku. Prosimy Pana Prezesa o pilną interwencję w tej sprawie.

Z poważaniem,

Prof. dr hab. med. Grzegorz Opolski
Konsultant Krajowy ds. Kardiologii

doc. dr hab. med. Adam Witkowski
Przewodniczący Sekcji Kardiologii Inwazyjnej
Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego



Sekcja Kardiologii Inwazyjnej
Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Zarząd Sekcji Kardiologii Inwazyjnej PTK:

Przewodniczący: doc. dr hab. med. Adam Witkowski
Z-ca przewodniczącego: doc. dr hab. med. Krzysztof Żmudka
Sekretarz: doc. dr hab. med. Jacek Białkowski
Skarbnik: dr n. med. Maciej Kośmider
Poprzedni przewodniczący: doc. dr hab. med. Robert Gil
Członkowie Zarządu: dr n. med. Dariusz Ciećwierz, dr n. med. Maciej Lesiak, dr n. med. Andrzej Ochała
Czlonek – doradca ds. naukowych: dr n. med. Dariusz Dudek
Siedziba: Instytut Kardiologii, Alpejska 42, 04-628 Warszawa
Tel: +48 22 812 41 64
Fax (1): +48 27 226 45 06
Fax (2): +48 2722645 33
e-mail: kardiologia.inwazyjna@ikard.waw.pl